UCHWAŁA Nr V/32/ 2015

Rady Gminy Gietrzwałd

z dnia 17 marca 2015r.



w sprawie przyjęcia programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd w 2015 roku



Na podstawie art. 18, ust. 2, pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samo-rządzie gminnym (tekst jednolity Dz.U. z 2013 r. poz. 594 ze zm.) i art. 11a ustawy
z dnia 21 sierpnia 1997r. o ochronie zwierząt (tekst jednolity Dz.U. z 2013 r. poz. 856 ze zm.) Rada Gminy Gietrzwałd uchwala, co następuje:


§ 1. Przyjmuje się program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd w 2015 roku w brzmieniu określonym w załączniku do uchwały.


§ 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Gietrzwałd.


§ 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

 

Załącznik

do uchwały Rady Gminy Gietrzwałd

Nr V/32/2015 z 17.03.2015r.


PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY GIETRZWAŁD W 2015 ROKU

Rozdział 1

Postanowienia ogólne


§ 1. Ilekroć w uchwale jest mowa o:


1) Urzędzie, należy przez to rozumieć Urząd Gminy w Gietrzwałdzie, ul. Olsztyńska 2, jednostkę organizacyjną, przy pomocy której Wójt Gminy Gietrzwałd wykonuje zadania;


2) Zakładzie, należy przez to rozumieć Zakład Gospodarki Komunalnej w Gietrzwałdzie, ul. Olsztyńska 2, samorządowy zakład budżetowy, który jest jednostką organizacyjną Gminy Gietrzwałd;


3) Związku, należy przez to rozumieć Warmińskim Związek Gmin, Plac Gen. J. Bema 5 w Olsztynie, inwestora budowy schronisk dla zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd, Jonkowo, Świątki, koordynatora realizacji Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na lata 2012-2015 przyjętego przez Zgromadzenie Warmińskiego Związku Gmin uchwałą Nr 17/III/2011 z dnia 21 grudnia 2011r.;


4) Programie, należy przez to rozumieć Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd w 2015 roku;


5) Schronisku, należy przez to rozumieć schronisko dla zwierząt, którym jest miejsce przeznaczone do opieki nad zwierzętami domowymi spełniające warunki określone w ustawie z dnia 11.03.2004r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt (Dz. U. 2014r. poz. 1539). Na potrzeby realizacji Programu jest to międzygminne schronisko dla bezdomnych zwierząt w Tomarynach prowadzone przez Związek;


6) punkcie czasowego przetrzymywania zwierząt, należy przez to rozumieć miejsce czasowego pobytu zwierząt nie będące schroniskiem, zlokalizowane w miejscowości Gietrzwałd, w którym zapewnione są właściwe warunki bytowania zwierząt w rozumieniu ustawy o ochronie zwierząt;


7) lekarzu weterynarii, należy przez to rozumieć weterynarza z którym Urząd ma podpisaną umowę na świadczenie usług weterynaryjnych niezbędnych dla realizacji Programu tj. Gabinet Weterynaryjny DA – WET prowadzonym przez lek. wet. Mieczysława Dadun, ul. Ostródzka 1, 11-036 Gietrzwałd;


8) gospodarstwo rolne, należy przez to rozumieć gospodarstwo rolne, zapewniające miejsce i odpowiednie warunki bytowe dla zwierząt gospodarskich spełniające standardy sanitarne i weterynaryjne, z którego właścicielem Urząd ma zawartą umowę na zapewnienie miejsca dla bezdomnych zwierząt gospodarskich;


9) zwierzętach bezdomnych, należy przez to rozumieć zwierzęta domowe lub gospodarskie, które uciekły, zabłąkały się lub zostały porzucone przez człowieka, a nie ma możliwości ustalenia ich właściciela lub innej osoby, pod której opieką trwale dotąd pozostawały;


10) zwierzętach domowych, należy przez to rozumieć zwierzęta tradycyjnie przebywające wraz z człowiekiem w jego domu lub odpowiednim pomieszczeniu, utrzymywane przez człowieka w charakterze jego towarzysza;


11) zwierzętach gospodarskich, należy przez to rozumieć zwierzęta gospodarskie w rozumieniu przepisów o organizacji hodowli i rozrodzie zwierząt gospodarskich;


12) kotach wolno żyjących, należy przez to rozumieć koty urodzone lub żyjące na wolności (żyjące w otoczeniu człowieka w stanie dzikim).


Rozdział 2

Cel i zadania programu


§ 2. 1. Celem Programu jest zapobieganie bezdomności zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd oraz opieka nad zwierzętami bezdomnymi.


2. Zadania określone Programem obejmują:


1) zapewnienie bezdomnym zwierzętom z terenu Gminy Gietrzwałd miejsca w schronisku dla zwierząt;


2) opiekę nad wolno żyjącymi kotami, w tym ich dokarmianie;


3) odławianie zwierząt bezdomnych;


4) ograniczanie populacji zwierząt bezdomnych poprzez ich sterylizację lub kastrację;


5) poszukiwanie właścicieli dla zwierząt bezdomnych;


6) usypianie ślepych miotów;


7) wskazanie gospodarstwa rolnego w celu zapewnienia miejsca dla zwierząt gospodarskich;


8) zapewnienie całodobowej opieki weterynaryjnej w przypadkach zdarzeń drogowych z udziałem zwierząt;


9) edukację mieszkańców Gminy Gietrzwałd w zakresie opieki nad zwierzętami.


Rozdział 3

Opieka nad zwierzętami


§ 3. Zapewnienie bezdomnym zwierzętom miejsca w schronisku dla zwierząt.


Zadanie zostało organizacyjnie przejęte przez Związek na podstawie porozumienia zawartego z Gminą Gietrzwałd. Bezdomne zwierzęta z terenu Gminy Gietrzwałd będą umieszczane w Schronisku.


§ 4. Opieka nad wolno żyjącymi kotami, w tym ich dokarmianie.


1. Koty wolno żyjące bytujące w otoczeniu człowieka w stanie dzikim głównie w pobliżu budynków mieszkalnych i gospodarczych, są elementem ekosystemu, a ich obecność zapobiega rozprzestrzenianiu się gryzoni (myszy i szczurów). Koty te nie są zwierzętami bezdomnymi, dlatego nie powinno się ich wyłapywać, lecz stwarzać warunki bytowania w miejscach ich dotychczasowego schronienia.


2. Osobom społecznie opiekującym się wolno żyjącymi kotami, które na podstawie pisemnego oświadczenia zadeklarują chęć współpracy, zapewniona zostanie karma, w celu dokarmiania tych zwierząt. Karma będzie wydawana w okresie od stycznia do marca oraz od listopada do grudnia 2015 roku. Całość spraw związanych z zakupem i dystrybucją karmy dla kotów wolno żyjących prowadzi Zakład. Deklaracja osoby społecznie opiekującej się wolno żyjącymi kotami stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Programu.


§ 5. Odławianie bezdomnych zwierząt.


1. Odławianie zwierząt bezdomnych ma charakter stały i odbywa się w zależności od zaistniałej potrzeby z urzędu oraz na zgłoszenie interwencyjne.


2. Zgłoszenia interwencyjne może dokonać każdy, kto stwierdzi istnienie okoliczności, o których mowa w ust. 3 do Urzędu lub Zakładu w dowolnej formie (telefonicznie, mailem, pisemnie).


3. Odłowieniem obejmuje się zwierzęta bezdomne, a w szczególności chore lub zagrażające życiu, zdrowiu i bezpieczeństwu ludzi.


4. Odławianie bezdomnych zwierząt nie stwarzających zagrożenia realizuje Zakład, a w pozostałych wypadkach na zlecenie Zakładu – Schronisko dla zwierząt w Olsztynie.


5. Bezpośrednio po odłowieniu psy są umieszczane w punkcie czasowego przetrzymywania zwierząt do czasu ustalenia właściciela, lecz nie dłużej niż na okres 7 dni, po tym czasie zwierzęta są przewożone do Schroniska. Zwierzęta ranne są przekazywane do zakładu leczniczego prowadzonego przez lekarza weterynarii. Bezdomne zwierzęta gospodarskie przewożone są do gospodarstwa rolnego, o którym mowa w § 9 Programu.


6. W przypadku ustalenia właściciela zwierzęcia, które zostało wyłowione, właściciel ponosi koszty jego odłowienia i umieszczenia w punkcie czasowego przetrzymywania zwierząt, jeżeli odłowione zwierzę zostanie umieszczone w Schronisku, właściciel ponosi koszty przewiezienia i umieszczenia w Schronisku, w tym koszty opieki weterynaryjnej.


7. Zwierzęta umieszczone w Schronisku będą zwracane właścicielom po pokryciu kosztów, o których mowa w ust. 6.


§ 6. Ograniczanie populacji bezdomnych zwierząt poprzez sterylizację i kastrację zwierząt domowych, w szczególności psów i kotów, realizuje:


1. Schronisko poprzez obligatoryjne przeprowadzanie zabiegów sterylizacji i kastracji zwierząt przyjętych do Schroniska, z wyjątkiem zwierząt u których istnieją przeciwwskazania do wykonania tych zabiegów, z uwagi na stan zdrowia i/lub wiek.


2. Urząd i Zakład poprzez prowadzenie działań edukacyjno-informacyjnych zachęcających właścicieli psów i kotów do wykonywania zabiegów sterylizacji i kastracji.


3. Zakład poprzez:


a) wydawanie osobom społecznie opiekującym się wolno żyjącymi kotami skierowań na zabiegi sterylizacji i kastracji oraz usypiania ślepych miotów przeprowadzane przez lekarza weterynarii. Skierowania będą wydawane do czasu wyczerpania środków finansowych przeznaczonych na ten cel w budżecie gminy. Deklaracja osoby społecznie opiekującej się wolno żyjącymi kotami stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Programu. Wzór wniosku o udzielenie skierowania na zabieg sterylizacji lub kastracji stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Programu. Wzór skierowania stanowi załącznik nr 3 do niniejszego Programu;


b) prowadzenie akcji zachęcającej właścicieli psów i kotów do wykonywania zabiegów sterylizacji i kastracji, na poniższych zasadach:


- zapewnia właścicielom kotów, dofinansowanie w wysokości 50% kosztów sterylizacji samic i kastracji samców,


- zapewnia właścicielom psów, za które uiszczona została w danym roku opłata od posiadania psów zgodnie z uchwałą Nr XLVII/483/2014 Rady Gminy Gietrzwałd z dnia 25 września 2014r. w sprawie określenia wysokości stawki opłaty od posiadania psów, określenia zasad ustalania i poboru oraz terminu płatności opłaty od posiadania psów a także zarządzenia poboru tej opłaty w drodze inkasa, określenia inkasentów i wysokości wynagrodzenia za inkaso, dofinansowanie w wysokości 100% kosztów sterylizacji samic i kastracji samców,


- zapewnia właścicielom psów zwolnionym zgodnie z ustawą o podatkach i opłatach lokalnych z ponoszenia opłaty od posiadania psa dofinansowanie w wysokości 100% kosztów sterylizacji samic i kastracji samców, po uiszczeniu kwoty pieniężnej równoważnej opłacie od posiadania psa zgodnie z uchwałą Nr XLVII/483/2014 Rady Gminy Gietrzwałd z dnia 25 września 2014r. w sprawie określenia wysokości stawki opłaty od posiadania psów, określenia zasad ustalania i poboru oraz terminu płatności opłaty od posiadania psów a także zarządzenia poboru tej opłaty w drodze inkasa, określenia inkasentów i wysokości wynagrodzenia za inkaso,


- dofinansowanie przysługuje tylko mieszkańcom Gminy Gietrzwałd, do zwierząt stanowiących ich własność,


- właściciel zwierzęcia, w celu wykonania zabiegu sterylizacji lub kastracji psa/kota, składa wniosek do Zakładu o dofinansowanie sterylizacji/kastracji psa lub kota, w którym potwierdza spełnienie warunków dofinansowania, a także wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych. Wzór wniosku stanowi załącznik nr 4 do niniejszego Programu. Wzór skierowania stanowi załącznik nr 3 do niniejszego Programu,


- właściciel chcący poddać ww. zabiegowi posiadane zwierzę zgłasza je do lekarza weterynarii w celu przeprowadzenia zabiegu oraz przekazuje uzyskane w Zakładzie skierowanie,


- właściciel kota opłaca lekarzowi weterynarii 50% kosztów zabiegu po jego wykonaniu, według ceny usługi ustalonej w umowie zawartej pomiędzy lekarzem weterynarii, a Urzędem,


- na warunkach określonych w umowie z lekarzem weterynarii, Zakład pokryje pozostałe 50% kosztów zabiegu lekarzowi weterynarii na podstawie wystawionego rachunku,


- dofinansowanie kosztów sterylizacji i kastracji psów/kotów przysługuje osobom, które poddały je szczepieniu przeciw wściekliźnie,


- ilość zabiegów sterylizacji i kastracji zwierząt będzie limitowana wielkością środków przeznaczonych na powyższy cel w budżecie gminy.


§ 7. Poszukiwanie właścicieli dla bezdomnych zwierząt realizuje:


1. Schronisko poprzez prowadzenie działań zmierzających do pozyskiwania nowych właścicieli i oddawania do adopcji bezdomnych zwierząt osobom zainteresowanym, zdolnym zapewnić im należyte warunki bytowania na zasadach ustalonych w porozumieniu ze Związkiem.


2. Urząd i Zakład poprzez promocję adopcji zwierząt ze Schroniska oraz umieszczanie informacji i ogłoszeń o adopcji zwierząt na stronie internetowej Gminy Gietrzwałd.


3. Organizacje społeczne poprzez poszukiwanie nowych właścicieli zwierząt.


§ 8. Usypianie ślepych miotów.


1. Usypianie ślepych miotów realizują:


1) Schronisko poprzez dokonywanie zabiegów usypiania ślepych miotów przez lekarza weterynarii, z którym ma zawartą umowę;


2) Zakład poprzez zlecanie przeprowadzania usypiania ślepych miotów lekarzowi weterynarii.


2. Na obszarze Związku każda z Gmin powinna:


1) zidentyfikować i zaprowadzić rejestr podmiotów uprawnionych do prowadzenia hodowli psów rasowych;


2) zidentyfikować i poddać szczegółowej kontroli podmioty prowadzące tzw. dziką hodowlę stanowiącą źródło bezdomności zwierząt i zagrożenia dla zwierząt dzikich;


3) w ścisłej współpracy z lekarzami weterynarii przeprowadzać okresowe kontrole zidentyfikowanych podmiotów prowadzących tzw. dziką hodowlę w celu wykorzystania ustawowego uprawnienia do usypiania ślepych miotów.


§ 9. Wskazanie gospodarstwa rolnego w celu zapewnienia miejsca dla zwierząt gospodarskich.


Na gospodarstwo rolne zapewniające miejsca dla zwierząt gospodarskich, wskazane zostaje:

Przedsiębiorstwo Wielobranżowe „ROLŁAJSY” Sp. z o.o. Łajsy 3, 11-036 Gietrzwałd, NIP 7390102596


§ 10. Zapewnienie całodobowej opieki weterynaryjnej w przypadkach zdarzeń drogowych z udziałem zwierząt.


1. Urząd zapewnia opiekę weterynaryjną w przypadku zdarzeń drogowych z udziałem zwierząt poprzez zawarcie umowy z Gabinetem Weterynaryjnym DA – WET prowadzonym przez lek. wet. Mieczysława Dadun, ul. Ostródzka 1, 11-036 Gietrzwałd.


2. Właściciel zwierzęcia, które uległo wypadkowi, jest zobowiązany do zwrócenia kosztów jego leczenia.



Rozdział 4

Edukacja mieszkańców


§ 11. Gmina Gietrzwałd podejmie współpracę z organizacjami, których celem statutowym jest ochrona zwierząt oraz z placówkami oświatowymi. Celem tych działań jest kształtowanie wśród dzieci i młodzieży właściwego stosunku do zwierząt ze szczególnym uwzględnieniem zwierząt domowych. Kolejnym celem jest wspieranie istniejącego wolontariatu i zachęcanie do jego rozwoju. Funkcję edukacyjną pełni również Schronisko.



Rozdział 5

Finansowanie programu


§ 12. Wskazanie wysokości środków finansowych przeznaczonych na realizację Programu oraz sposób wydatkowania tych środków.


1. W budżecie Gminy na rok 2015 na realizację zadań związanych z Programem zarezerwowano środki w kwocie: 54 000 zł, z czego:


1) 18 000 zł stanowi dotacja przedmiotowa dla Zakładu na dofinansowanie zabiegów sterylizacji/kastracji psów i kotów, zakup karmy dla kotów wolno żyjących i psów przebywających w punkcie czasowego przetrzymywania zwierząt oraz odławianie zwierząt bezdomnych.


2) 36 000 zł wydatki związane z funkcjonowaniem Schroniska oraz przyjęciem zwierząt z terenu Gminy Gietrzwałd do Schroniska zgodnie z Porozumieniem zawartym pomiędzy Gminą Gietrzwałd, a Związkiem.


Rozdział 6

Postanowienia końcowe


§ 13. Nadzór nad realizacją Programu sprawuje Wójt Gminy Gietrzwałd.



Załącznik nr 1 do Programu opieki nad zwierzętami

bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności

zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd w 2015 r.

Uchwała Rady Gminy Gietrzwałd

Nr V/32/2015 z dn. 17.03.2015r.



Zakład Gospodarki Komunalnej

w Gietrzwałdzie

ul. Olsztyńska 2, 11-036 Gietrzwałd



DEKLARACJA

OSÓB SPOŁECZNIE OPIEKUJĄCYCH SIĘ

WOLNO ŻYJĄCYMI KOTAMI


Imię i nazwisko opiekuna społecznego kotów wolno żyjących




Adres zamieszkania

numer telefonu




Zwierzęta objęte opieką , ich liczba i płeć




Miejsce przebywania zwierząt




Forma udzielanej zwierzętom opieki




Informacje dodatkowe/ np. informacja o konieczności wykonania zabiegów: sterylizacji lub kastracji lub usypiania ślepych miotów






Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku dla potrzeb wynikających z realizacji programu zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 ze zm.) przy zachowaniu prawa dostępu do treści swoich danych oraz do ich poprawienia.





……………………. ………………......................

miejscowość, data podpis

opiekuna społecznego


Załącznik nr 2 do Programu opieki nad zwierzętami

bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności

zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd w 2015 r.

Uchwała Rady Gminy Gietrzwałd

Nr V/32/2015 z dn.17.03.2015r.



Zakład Gospodarki Komunalnej

w Gietrzwałdzie

ul. Olsztyńska 2, 11-036 Gietrzwałd



WNIOSEK O UZYSKANIE SKIEROWANIA

NA ZABIEG STERYLIZACJI/ KASTRACJI* LUB UŚPIENIA ŚLEPYCH MIOTÓW *

w ramach Programu zapobiegania bezdomności zwierząt

na terenie Gminy Gietrzwałd.


Imię i nazwisko


Adres zamieszkania

numer telefonu



Ilość zwierząt zgłoszonych do zabiegu.


Rodzaj zabiegu: sterylizacja* (szt.)

Kastracja* (szt.)

Uśpienie ślepego miotu* (szt.)



Miejsce przebywania zwierząt



Informacje dodatkowe



Oświadczam, że zgłoszone przeze mnie do zabiegu zwierzęta są zwierzętami bezdomnymi. Zobowiązuję się do doprowadzenia zwierząt do lecznicy wskazanej przez Gminę Gietrzwałd, w której dokonany zostanie zabieg oraz odebrania zwierząt z lecznicy.


Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku dla potrzeb wynikających z realizacji programu zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2014 r. poz. 1182 ze zm.) przy zachowaniu prawa dostępu do treści swoich danych oraz do ich poprawienia.



……………………. ………………......................

miejscowość, data podpis

opiekuna społecznego



*Niepotrzebne skreślić

W przypadku zgłoszenia ślepego miotu należy uzasadnić przyczynę wykonania zabiegu. Usypianie ślepych miotów dokonywane będzie w sytuacjach wyjątkowych, np. w przypadku choroby zwierząt.

Załącznik nr 3 do Programu opieki nad zwierzętami

bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności

zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd w 2015 r.

Uchwała Rady Gminy Gietrzwałd

Nr V/32/2015 z dn. 17.03.2015r.




Zakład Gospodarki Komunalnej

w Gietrzwałdzie

ul. Olsztyńska 2

11-036 Gietrzwałd



Znak sprawy: Gietrzwałd, dnia…………




SKIEROWANIE NA ZABIEG STERYLIZACJI/ KASTRACJI/ UŚPIENIA ŚLEPYCH MIOTÓW * w ramach „Programu zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd”.


Niniejszym kieruję bezdomne zwierzę /zwierzęta zgłoszone przez:

……………………………………………………………………………………………………………

Na zabieg sterylizacji / kastracji / uśpienia ślepego miotu*, który wykonany zostanie w ……………………………………………………………………………………………………………

Ilość zwierząt zgłoszonych do zabiegu: ………………szt.

Rodzaj zabiegu : sterylizacja:………..szt.

kastracja: ………..szt.

uśpienie ślepego miotu ….. szt.

Zwierzęta na zabieg doprowadzone zostaną przez:

………………………………………………………………………………………………………….

Po wykonaniu zabiegu zwierzęta zostaną odebrane na okres rekonwalescencji przez:

………………………………………………………………………………………………………….

Zabieg należy przeprowadzić w terminie do ……………….……………………………………..

…………………………………………………………………………………………..………………



……………………………………..

podpis wydającego skierowanie


*Niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 4 do Programu opieki nad zwierzętami

bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności

zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd w 2015 r.

Uchwała Rady Gminy Gietrzwałd

Nr V/32/2015 z dn. 17.03.2015r.


Gietrzwałd, dnia ………………

Imię i nazwisko .......................................................
Adres .......................................................................
Telefon / e-mail.........................................................


Zakład Gospodarki Komunalnej

w Gietrzwałdzie

ul. Olsztyńska 2, 11-036 Gietrzwałd


WNIOSEK

o dofinansowanie zabiegu sterylizacji/kastracji* kota/psa*

w ramach „Programu zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd”.


Zwracam się o dofinansowanie planowanego zabiegu kastracji/sterylizacji* psa/kota*, którego jestem właścicielem.

Informacje o posiadanym zwierzęciu:

1. Gatunek zwierzęcia: kot*/pies*, maść, płeć, wiek, rasa, nr identyfikacyjny

……………………………………………………………………………………………………………

2. Miejsce przebywania zwierzęcia ..........................................................................................

3. Rodzaj wykonanego zabiegu: sterylizacja*/kastracja*.

Oświadczam, że pies/kot*, którego zamierzam poddać zabiegowi sterylizacji/kastracji* przebywa na terenie Gminy Gietrzwałd oraz że jestem właścicielem tego zwierzęcia domowego (właściciel to osoba będąca mieszkańcem Gminy, będąca faktycznym opiekunem psa lub kota przebywającego wraz z człowiekiem w jego domu lub innym odpowiednim pomieszczeniu, a wykonanie zabiegu kastracji lub sterylizacji nie jest związane z ewentualnie prowadzoną przez niego działalnością gospodarczą).

Wyrażam wolę wykonania zabiegu przez lekarza weterynarii oraz zgodę na warunki współfinansowania/finansowania* zabiegu przez Gminę Gietrzwałd. Zobowiązuję się do szczególnej opieki nad zwierzęciem w okresie pozabiegowym.

W przypadku zabiegu kastracji/sterylizacji* kota zobowiązuję się do opłacenia lekarzowi weterynarii 50 % kosztów ww. zabiegu.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku dla potrzeb wynikających z realizacji Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Gietrzwałd zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014r. poz.1182 z późn.zm) przy zachowaniu prawa dostępu do treści swoich danych oraz do ich poprawienia.

Jednocześnie oświadczam, że jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego (Dz. U. z 1997r. nr 88, poz. 553, z późn. zm.) przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za złożenie fałszywego oświadczenia.

*Niepotrzebne skreślić

…………………….……………

(podpis właściciela zwierzęcia)



Załączniki:

1. Kserokopia aktualnego potwierdzenia wykonania zaszczepienia psa/kota* przeciw wściekliźnie.

2. Potwierdzenie uiszczenia opłaty zgodnie z obowiązującą uchwałą Rady Gminy Gietrzwałd w sprawie określenia wysokości stawki opłaty od posiadania psów, określenia zasad ustalania i poboru oraz terminu płatności opłaty od posiadania psów a także zarządzenia poboru tej opłaty w drodze inkasa, określenia inkasentów i wysokości wynagrodzenia za inkaso.